U mạch màng đệm
Tỷ lệ :
• 1 trong 5,000 thai kỳ.
Chẩn đoán trên siêu âm:
• Một khối có giới hạn rõ, tăng hoặc giảm hồi âm, thường nằm ở dưới bao màng đệm gần nơi dây rốn cắm vào và lồi vào trong khoang ối.
• Doppler màu có thể thấy những kênh mạch máu lớn xung quanh và bên trong khối u
Các bất thường kèm theo:
• Khối u kích thước lớn làm thiếu máu thai nhi và giảm tiểu cầu (vì hồng cầu và tiểu cầu bị giữ lại trong khối u), suy tim, phù thai và bánh nhau lớn (vì tăng cung lượng tuần hoàn do các shunt động tĩnh mạch), đa ối (do rỉ dịch trực tiếp vào khoang ối và vì thai đa niệu, thứ phát của việc tăng cung lượng tuần hoàn) và hội chứng gương ở bà mẹ (quá tải dịch tuần hoàn và tiền sản giật).
Khảo sát:
• Siêu âm khảo sát chi tiết, bao gồm siêu âm tim để đánh giá chức năng tim và đo vận tốc đỉnh tâm thu động mạch não giữa (MCA PSV) để chẩn đoán thiếu máu thai nhi.
Theo dõi:
• Siêu âm mỗi 2-3 tuần để theo dõi sự phát triển của khối u, chức năng tim, MCA PSV và lượng dịch ối.
Có thể điều trị laser dưới hướng dẫn siêu âm để làm đông tắc các mạch máu trong khối u, truyền máu cho thai và giảm ối.
Chỉ định sinh:
• Địa điểm: bệnh viện có đơn vị chăm sóc tích cực trẻ sơ sinh.
• Thời điểm: 38 tuần. Có thể sớm hơn nếu thai chậm phát triển, thai thiếu oxy và phù thai.
• Phương pháp: ưu tiên sinh đường âm đạo nếu không có phù thai và suy thai.
Tiên lượng:
• U mạch màng đệm có triệu chứng có nguy cơ tử vong chu sinh cao. Trẻ sơ sinh có thể có thiếu máu tan huyết mao mạch nặng và giảm tiểu cầu.
Nguy cơ tái diễn:
• Không tăng nguy cơ tái diễn.
u mạch màng đệm
source: https://sebastienizambard.net/
Xem thêm các bài viết về Sức Khỏe: https://sebastienizambard.net/category/suc-khoe/